微量泵使用中遇到这些问题该怎么处理？
点击次数：925 更新时间：2022-02-21
微量泵将药物精确、定量、匀速、持续地泵入体内，能增加患者用药的安全系数和有效浓度，已被广泛应用。临床上医生下完医嘱，护士就按照医嘱去执行。但具体怎么配制？使用中遇到这些问题该怎么处理？并非每位护士都明白。
问题 1：多种药物共输注，配伍禁忌要看好
多种药物联合应用时，如药物之间有配伍禁忌，尽量避免同时输入，可采用分时段或分管路或另起通路输入。各种血管活性药物可用一个通道，临床中常从肝素帽处插入 2 ～ 3 个通道，但一条静脉通路输入液体不易超过 3 种。尽可能少用三通，因其在多路药物输液时容易出现「争嘴」现象，影响药物的准确用量。
问题 2：发生回血怎么办？生理盐水来帮忙
当微量泵入的速度 ≤ 3 mL/h 时，易发生针头回血堵塞管道。发生回血时，不能直接将回血推入体内，应用空针抽取「生理盐水」将回血缓速推入。对回血量较多者必要时更换延长管，排除障碍后再继续泵入。要避免大量血管活性药物突然进入体内，造成给药过量过速导致不良后果。
问题 3：容易外渗怎么办？预防在先最重要
由于输入高浓度和 / 或长时间输入血管活性药等原因，易发生静脉炎及外渗。尽量使用静脉留置针，必要时根据药物性质使用中心静脉置管。穿刺部位尽量能使患者肢体放于功能位而又不影响输液。加强巡视，定时评估穿刺部位及导管通路。做好宣教，嘱患者放松肢体、勿用力。
问题 4：特药需特办，保证正确泵
使用硝普钠、呋塞米时应避光，包括延长管，以保证药物效价。严禁从使用血管活性药物的管道推注其他任何药物，以免引起血压和心率的急剧变化，甚至危及生命。在多个微泵同时泵入多种药物时，应在微泵上注明不同的药名及浓度，在延长管末端也要加以注明，以便在紧急情况下迅速分辨。
问题 5：微泵不简单，细节要记牢
微量泵在临床应用中还有很多细节问题，护士应熟悉微泵性能，正确使用，及时排除报警。平时注意微泵的保养与维修，使其处于备用状态。密切观察患者的病情变化，根据病情及医嘱随时调整速度。如对严格控制输液速度及量的患者，在计出入量时，输液量还要加上微泵泵入的液体量。
